女法醫紀事1

 

每個死亡背後都有一個故事,就像每個生命有自己的故事。法醫的工作就是把這些故事,在孤獨無助的時刻與他們同在一起,把故事的真相理解出來。

 

   如果需要詳細知道死者的死亡原因,就必需要解剖屍體。解剖屍體的醫學術語是autopsy,意思是「看見自己」。解剖屍體是以實驗分析、外科技術來驗檢屍體的外部與內部。外部包括:觀察眼睛、嘴唇、檢視舌頭,查看指甲是否有斷裂、是否變了顏色(變成紅色,紫色或者白色);並且要檢查身軀、皮膚、手指、腳趾的色澤,檢驗屍斑與屍僵等。內部就是把屍體剖解,查看他的五臟六腑。這種手術必需在解剖室進行。

    解剖室與外科手術室是大致相同,只是不同的地方,就是房間鋪上磁磚,或者鋪上亞麻油地毯。還有幾個帶有固定滑輪的不鏽鋼手術檯。手術檯的四周邊緣有一圈凹坑,尾部有一個排水孔與水槽。通常屍體的上身,放在手術檯上端靠右擺放;屍體下身對著尾端靠左擺放,並且在屍體小腿的位置上、放上一個套了白色塑膠袋的不鏽鋼桶子。當屍體的每樣器官摘除下來,就放在桶子裡,然後移到電子秤上,詳細的記錄每樣器官的重量。從屍體切除下來的器官,如腦袋、心臟、脾肺、胃肝等必需塗上防腐藥劑①,分別放進一個無菌的袋子。

    當所有取證的工作完成,便把裝有器官的無菌袋子,放回屍體的胸膛裡,並且把胸膛縫合起來。當然腦袋是要放入頭骨②裡,不能放入胸膛內。當所有縫合的工作完成,便要使用水管沖洗屍體。在驗屍之前,屍體是不能沖洗清潔。如果將屍體清潔乾淨,就會把所有證據洗掉。接著把屍體的水珠擦乾、裝進屍袋中,然後放入冷房裡。

    在驗屍解剖過程中,全程使用聲控數位錄音,一邊驗屍一邊以語音記錄。然後再把語音記錄變成文字存檔在電腦裡。通常檢驗一具屍體大約需要兩個小時;如果檢驗凶殺案件的屍體,需要四個小時。如果需要檢驗血液、尿液、胃液,以及毒物檢測,需要的時間要比較多一點。如果需要取證的玻片③作顯微鏡檢驗,至少需要一天以上的時間。

    屍體解剖前,必需把屍體放入冰櫃內。因為人死後,人體的消化系統對食物的狀況、造成消化酵素影響;胃與小腸的消化作用仍然運行,在屍體內可以持續四至八個小時。剛巧在這段時間內,屍體的細胞也會在這段時間內開始分解,食物與腸胃內壁也在這段時間內作分解作用。因此,解剖驗屍之前,必需把屍體放進冰櫃裡,就是為了停頓消化系統運作、延遲分解作用。

    屍斑是人死亡之後,體內的血液循環系統也跟著停止運行。血液會停留在屍體的低處,紅血球從血清中進行分離、沉澱,在皮膚的表皮下形成紫色或淤紅色的現象。屍斑一般是在人體死亡後,五分鐘至兩個小時內開始出現。舉例來說,死者面朝向上躺著,耳朵後面與頸部後方就會出現紅淤色。如果臉頰向下俯卧,胸膛與腿部外側就會呈現紫色。

  屍斑除了可以判斷死者的死亡時間外,還可以判斷死者死亡後、是否被移動過,或者發現屍體的地方是否是案發第一現場。舉例來說,當法醫去到案發現場,死者是向左側臥,但右身卻呈現紫紅色;這樣的話,屍體是曾經被移動過。

    屍僵是人體死亡兩至六個小時後,死者的肌肉與關節逐漸變成僵硬僵直,甚至輕度收縮、形成固定的現象。臉龐下頜是人在死亡後最容易僵硬的地方,因為下頜是人的身體肌肉其中最強健柔韌的部分。屍僵的出現,是從這個部分開始,慢慢移動,向下延伸,從手肘到手腕,從手腕到手指;從腿部到足踝,從足踝到腳趾,然後慢延全身。

    屍僵在人體死亡後,廿四到四十八個小時之內,屍僵會逐漸緩解。屍僵緩解與屍僵開始的程序完全一樣,首先是從下頜開始,然後局部延伸到整個身體。所以在檢驗屍體時,發現屍體下頜肌肉僵硬,但雙腿肌肉柔軟,這種情況就是說出死者,大約在六至八個小時之內死亡。如果下頜鬆軟,而雙腿僵硬,就是說出死者,是處於屍僵後期,死亡時間多過一日,或者甚至更久。透過屍斑、屍僵提供的訊息,法醫就可以計算出死者的死亡時間。

    屍體是會說話,只要細心求證,就會找出死亡的真相。

2020.04.10

 

:防腐藥劑的作用是吸收器官滲出來的液體,抑制臭味,防止器官腐壞。

:解剖後頭顱的大腦已被切除,只剩下頭骨。

:玻片:是從屍體上摘取下來的細胞,或者礦物等的標本,通過顯微鏡來觀察。