醫者兒女心 (中藥副作用舉隅)

    俗有格言道：<良醫如慈母>或<醫者父母心>。有一個醫學故事，應多加一格言：<醫者兒女心>。

    相傳古時有一名醫，他八十多歲的老母患了傷寒症，已進入高熱昏迷狀態，他躊躇不決，躑躅徘徊，不知如何處方下藥，而口中卻喃喃唸著：[白虎湯，白虎湯.....]，因白虎湯(專治傷寒症)中有一道石膏，乃大寒藥。尤老年人最忌寒涼破氣藥，故不敢妄下。這時候，鄰村有危急病人請他出診，在危急情況下，救人第一，他忙趕到鄰村出診救人去。傍晚回家以後，竟發現老母已熱退病癒。即查問是誰治癒他的母親？原來是其授徒高足，親自煎湯治癒。遂問道：<用何方劑？>授徒答道：<是用老師來回唸唸的白虎湯>。奈何？！

    此一<醫者兒女心>的故事，它啟示：醫者治病，處方下藥，應慎重如醫自己的父母親一樣，斟酌再斟酌！

    有人說中藥沒經過實驗，是不合科學。錯！中醫中藥經過幾千年的人體實驗，以及先人的中醫理論與臨床經驗，代代相傳，匯集成一套世上最完整的自然中醫藥學體系。現代醫學化驗證實，絕大部份中草藥的療效與中醫藥典相符合。

    一般人以為中草藥沒有副作用，更錯！無論任何藥物，無毒或有毒，若常期、誤用或用量不當皆有副作用。如日常的食品藥杏仁、白果即有小毒，不可大量食用。美國聯邦農業藥物管理局(FDA)，將人參、薄荷列為有毒草藥。(儒門事親，推原補法病害非輕說)云：<凡藥有毒也，非止大毒，小毒謂之毒，雖甘草人參，不可謂之毒，久服必有偏勝>。偏勝者不平衡，副作用也。

    茲列舉幾味常用中草藥的副作用：

    甘草：用量過大或長期服用，可能出現低鉀血症。血壓上升，鈉及體液貯留、浮腫、體重增加等，如發現衰弱無力、四肢痙攣、麻痺等異常症狀時，應立即停用。

    川芎與當歸：可引起食慾不振。含川芎的方劑較多，如當歸芍藥散，川芎茶胃散等，服後出現胃部不適。有胃病者，忌用當歸。清胃散，方中係用獨歸(歸身)，而不用當歸即此意也。

    附子：附子為中草藥中劇藥之一。附子多在真武湯，附子理中湯，桂枝加朮附湯中配用，用量過大或炮製與煎法不當，易引起中毒。中毒症狀：口腔灼熱、發麻(可由指頭開始至全身)、流涎、噁心、嘔吐、疲倦、瞳孔散大、呼吸困難、脈搏弱而慢、皮膚冷黏、面色發白，嚴重時可突然死亡。

    黃連：可能是藥味最苦的中草藥，俗云：<啞巴吃黃連，有苦說不出>。含黃連的方劑較多，如黃連上清丸、黃連解毒丸和湯、三黃瀉心湯等，胃弱時使用，可引起胃部不快感，食欲不振等。

    山梔子：有利膽、降壓、鎮靜作用，可用於黃疸性急性肝炎，有時可引起溏便及腹痛等症狀。

    人參：美國臨床報告指出，長期濫用人參，會產生<人參濫用綜合症>。表現為失眠、高血壓、浮腫、鼻出血、溏便等。(醫述藥略)云：<人參者，乃醫家邀功避罪之聖藥也>，可見古時亦有濫用人參的現象。

    近百年來，中醫界整編歷代中醫著作寶庫，不斷開發，以及臨床新治驗，承先啟後，現代中醫已發展成一門完整的中醫藥科學。故現代醫者可說<人在福中不知福>。而中醫乃一無涯的醫海，一旦沉溺其中，必須以兒女醫治父母的心態，並窮畢生的歲月，不斷地研讀外，別無他途。

    中醫方劑和草藥，不斷有新的臨床發現和新的用途。故處方下藥兒女心，須週詳思考斟酌，不可失誤。處一個方如下一盤棋，選用一個方，加減一味藥，進退一步棋，往往影響整個大局。(醫宗必讀)曰：<病傷尤可療，藥傷最難醫>。用錯一個方，下錯一味藥，走錯一步棋，則全盤皆輸，能不慎重嗎？