類風濕關節炎

    類風濕關節炎是一種常見的多發性慢性骨節疾病，臨床主要表現為：早期局部關節，如手指、腳趾或其他部位，遊走性關節腫痛和功能障礙。晚期則出現關結僵直畸形，骨質改變和骨骼肌萎縮而喪失勞動能力。

    其患者多數青壯年，現在工業發達，營養增多，醫藥日新月異，而卻發展到中老年，且愈來愈多，尤其女性居多，不得其解。

    類風濕關節炎病機尚未肯定，此症在中醫的「白虎歷節」、「歷節風」、「痛風」、「骨痺」範圍。嚴用和在《濟生方》寫道：「白虎歷節，由體虛之人，將理失宜，受風寒濕毒之氣，使筋脈凝滯，血氣不流，蘊於骨節之間，或在四肢，肉色不變，其病晝輕夜劇，其痛徹骨，如虎嚙，故名白虎也」，可見其痛之可怕，其病變主要在骨質、軟骨、滑膜及其韌帶肌腱等，亦可累及全身其他部位，故屬一種慢性全身性較頑固的病變。

    《內經》：「風寒濕三氣雜至合而為痺也」。 宋．嚴用和提出毒邪的外因。中醫治療此症，以古人的風寒濕毒為辨証論治，在急性發作期分：（一）偏熱型：清熱解毒，化瘀通經。（二）偏寒型：溫解陰寒，通經化瘀。（三）寒熱夾雜型：清熱散寒並用，通經活絡。治療上述三型皆應加搜剔絡邪之蟲蛇類藥物。病情穩定之後，進入慢性緩解期，治宜攻補兼施，強腎壯骨，養血舒筋，化瘀通絡，消腫止痛，搜剔絡邪為法。

    臨床寒熱夾雜型居多，此症病情複雜，邪伏血脈筋骨較深部位，病程較長，應用方劑之廣，加減藥味之多，少出其右者。

    此症與一般風濕關節炎不同，且臨床應用治風濕關節炎治此症亦效果不顯。除了骨質肌肉變化，本症不受氣候影響，全身性伴有多種兼証。

    類風濕關節炎的隱形殺手，乃尿酸過多，故患者應馬上禁食所有家畜動物內臟和海鮮。瑞典醫學報導此症患者長期素食，對病情改善百分之六十以上，中國東北以黑螞蟻製品，治療此症效果頗佳，還有此症患者，須經常體操鍛鍊。

    至於晚期患者，關節脊椎僵直畸形致運動障礙，臨床治療，改善甚微，無奈之餘，尚希醫界加油研究。

    語云：「天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨．．．」。在醫學殘酷事實上，孟老夫子不一定全對。試問造化，一個柔弱婦女，有何大任，而須折騰其筋骨﹖