一般人以為只有女性才有更年期，錯！男女皆有更年期，女性一般在49~53歲左右，男性一般在50~60歲左右。只是女性有較顯現的証候「停經」，以及一系列的生理、心理病變。而男性在傳統大男人沙文主義和父系社會的陰影碩，在自卑自大的心理上，男性更年期，自古被掩蓋、埋藏、忌諱而忽略，好像沒有這麼一回事而已。

    男性到50~60左右有一部分的人出現程度不同的証候，如失眠、多夢、頭痛、抑鬱、易怒、倦怠、體重減輕或食慾減退，平時性情剛強的人，變得優柔寡斷，多愁善感。在諸多証候中最普遍和突出的共同証候、即性慾減退，性功能低下，甚至於陽萎。

    上述各種表徵常被誤診為神經官能症，或性神經衰弱症。

診斷標準： 診斷本症必須慎重，要排除其他疾患，以防延誤病情。

參照有關檢查資料，根據臨床經驗，擬定本症的診斷標準是：

（一）首次發病在更年期（50~60）左右。

（二）必有性功能減退和性器官疾患，血清睪丸酮低於正常。

（三）以精神神經系統症候為主。

（四）排除腦、心血管其他疾患。 用中醫理辨証，生理必理標本綜合治療。

男子至更年期，由於機體代謝和內分泌功能減退，特別是睪丸酮產生的水平下降，從而引起體內一系列平衡失調，影響心血管系統、精神神經系統以及大腦皮質等功能；因而導致一系列的更年期徵候群，稱為男性更年期綜合症。

    其實男人進入此一階段，知識經驗最豐富，大多數家庭兒女事業有成，只是體能逐漸人在江湖，身不由己而已。應面對現實，以樂觀豁達的心態，接受人生的另一境界。 除了生活放緩步調，許多方面要節制，不能逞強，注意養生。 另一方面，可多享受家庭生活，準備含飴弄孫，然後全心全意放在工作事業上。 君不見古今多少風流人物（偉人、思想家、文學家、詩人、藝術家、政治家、軍事家、企業家、科學家、醫學家等），大多是更年期的男子漢。

    內經（素問． 上古天真論）： 男子「五八，腎氣衰，髮墮齒槁。 六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮斑白。 七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少、腎臟衰、形體皆極」。 男性一系列更年期症候，乃由於腎氣漸衰，天癸將竭，肝失濡養，沖任虛損，脾失健運，心翳腎不交，腦失所養所致。

    臨床則立法，應補腎精、調陰陽、理沖任、疏肝氣，健脾胃。 一般採用方劑，如六味地黃丸系列，逍遙散、四君子湯等加減治療。 但有一方劑，向來用以治療女性更年期的「二仙湯」，臨床治療男性更年期綜合症，效果亦顯著。

    二仙湯立法得當，配伍合理，方中仙茅，仙霑靈脾、巴戟天，溫補腎陽，益腎精。 配當歸養血而調理沖任。 用黃柏知母清虛火而滋養腎陰。 諸藥合用，則腎精得補，陰陽協調，沖任順和，故效果較理想。

    男性更年期，確實處於不惑而尷尬的年齡，夾在中年與老年之間，徘徊於現代與傳統複雜而矛盾的代溝心理地帶。

    歷史上，典型的男性更年期綜合症，可能是終日運籌帷幄，馳騁沙場的曹操。  他失眠、多夢、易怒多疑、以致頭風痛纏綿半生。 他頗注重養生，卻連華陀也懷疑，所幸及早醒悟；在多愁善感的五十三歲時，寫下「龜雖壽」一詩歌，以詠壯志，乘有生之年，幹一番事業，實現天下統一的宿願。 詩中「老驥伏櫪，志在千里，烈士暮年，壯心不已」。 抒發自己的情懷，也是歷代有志之士的座右銘。

                                                 （西貢孤獨島）